病理科三年规划述职报告

下面是小编为大家整理的病理科三年规划述职报告,供大家参考。

　病理科三年规划述职报告

　科主任姓名

　备

　 注 报告编号

　SZ—病理 片数：121 述职时间

　报告审核 三年战略规划项目组

　1.科室基本情况、科主任岗位职责

　基 本 情 况：

　• 成立于1982年； • 现有用房90平方米 • 取材室1间； • 病理诊断室（兼库房）1间； • 技术室（包括细胞室、免疫组化室）1间； • 病理诊断室（兼资料室）1间（套间，套在技术室里面）

　；

　开展项目：

　• 活组织检查 • 胸腹水、乳腺溢液涂片、皮疹印片的细胞学检查 • 宫颈液基细胞学检查 • 术中冰冻病理切片检查 • 特殊染色 • 免疫组织化学染色

　学术水平：

　• 现承担省科委项目一项 • 参与院内、省级项科研项目多项 • 2000-2007年发表各级论文八篇 • 2003-2007年指导七名博项士研究生完成实验及毕业论文 • 2001年开展宫颈涂片的TBS报告系统 • 2002年开展免疫组化技术 • 2002年开展直肠粘膜活检诊断先天性巨结肠 • 2005年开展了宫颈液基细胞学检查

　科主任岗位职责：

　1.在院领导及各级职能部门的领导下，负责本科室的医疗、教学、科研及行政管理工作； 2.制定本科室工作计划，组织实施，督促检查，按期总结汇报； 3.督促本科室人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，保证检查结果准确； 4.参加疑难病例的病理检查，组织病理讨论；

　5.参加会诊和临床病理讨论会，经常与临床科室取得联系，征求意见，改进工作； 6.督促科内人员做好病理资料的积累和保管、统计工作； 7.负责组织本科室人员的业务训练和技术考核； 8.学习国内外先进经验，开展科学研究和技术革新工作。

　 2.科室组织结构 科室副主任 病理诊断组 医师两名（包括副主任）

　病理技术组 技师两名

　3.科室年度综合指标 • 病理科愿景：

　• 争取妇科、儿科病理诊断的省内领先地位，达到国内先进水平 • 建立宫颈细胞学检查中心 • 临床的需要就是病理科服务的目的 • 病理人愿在平凡的岗位上实现自身的价值，共创辉煌。

　2005年－2007年病理科经济收入0204060801001202005年 2006年 2007年收入万元系列1

　2005年－2007年病理科支出对比0204060802005年 2006年 2007年支出万元系列1

　2005年、2007年病理科支出构成比对比010203040506070工资折旧房租卫材水电暖其它　2005年、2007年病理科支出构成比百分比20052007

　2005年病理科支出构成比56%19%7%13%2%3%工资折旧房租卫材水电暖其它　

　2007年病理支出构成比18%18%2%61%0%1%工资折旧房租卫材水电暖其它　

　• 2005年支出中职工工资占58.14%； • 2007年支出中卫材占60.09%； • 原因是2005年12月份引进了宫颈液基细胞学检查（LCT），试剂成本高。

　（1）.财务指标：

　财务收入 年度 2007 2008 2009 收入（万元）

　103 110 118

　目标分解：（2009年）

　• 平均每例患者收入（包括活检与涂片）：

　• 1180000元÷8000例＝147.5元 • 每位医师或技师工作量：

　• 8000例÷2＝4000例， • 阅片20000÷2＝10000张

　（1）利润 年

　度

　 2007 2008 2009 利润（万元）

　28 26 30

　（2）满意度指标

　年度 满意度 投诉率 医疗事故发生率 2009 100％ 0 0

　（3）员工成长指标：

　学历教育 职业教育 专业教育 科研论文 进修继续教育 医

　师 本科 三基、解剖、 组胚、 妇产科、儿科学、院感知识 等 病理专业基本知识与技能 主治医师 硕士 指导下级医师、冰冻切片 省级1篇 进修半-1年 （副）主任医师 （硕）博士 负责疑难病例 国家级1篇 学术会议或短期学习1-2次 技

　师 大专 常规病理技术 主管技师 大专 特染、免疫组化、冰冻切片 省级1篇 进修3月 副主任技师 本科 特染、免疫组化、冰冻切片、病理技术改进 省级1篇 专业会议或短期学习1次

　员工成长目标 • 赵文英（副主任、副主任医师）

　• 精读《小儿肿瘤病理学》、《妇产科病理诊断学》； • 参加国内、省内专业学术会议； • 完成继续教育学分； • 积极参加医院管理培训课； • 撰写学术论文1-2篇； • 完成课题一项； • 使科室管理更加科学有序； • 学习掌握某些疑难切片的病理诊断；

　员工成长目标 • 王文杰（主治医师）

　• 精读《小儿肿瘤病理学》、一本《妇产科病理学》； • 参加国内、省内专业学术会议； • 完成继续教育学分； • 撰写学术论文1篇； • 申报课题/新项目一项； • 掌握妇科、儿科肿瘤的WHO新分类； • 负责培养进修医生；

　员工成长目标 • 潘晋兵（主管技师）

　• 参加国内、省内专业学术会议； • 完成继续教育学分：参加成人继续教育； • 做好免疫组化质控； • 掌握5种左右特殊染色技术； • 继续学习熟悉解剖基本知识； • 了解目前病理科开展的新技术、新方法； • 协助本院医师及研究生的科研工作； • 撰写学术论文一篇；

　员工成长目标 • 黄秀兰（技师）

　• 做好病理切片、细胞学方面的质控； • 掌握5种左右特殊染色技术； • 继续学习熟悉解剖基本知识； • 了解目前病理科开展的技术； • 协助本院医师及研究生的科研工作；

　（4）. 技术创新指标：

　1.整合流程 ：传统的病理切片制作，主要时间都集中在组织处理这一程序中，要想缩短病理报告时间（一般在1周），就要整合流程，提高病理切片的制作功效，需购置全自动组织脱水机，设置取材、脱水、浸蜡、包埋时间，实行“错时工作制”（主要是机器可以夜间工作），通过改进，缩短标本脱水、浸蜡时间，使制片流程更加紧凑，尽量将报告时间缩短为2-5个工作日。

　技术创新指标：

　2. 改善工作环境，有效降低有毒物质浓度（甲醛、无水乙醇、二甲苯、丙酮、冰醋酸等），增强工作人员自我防护能力，保护科室工作人员，需增加有效排风设备及消毒设施，如：病理取材台、标本保存柜、科室的通风设施等。

　技术创新指标：

　3. 有效融入医院服务：

　要积极主动与医院的服务流程进行接轨，要以临床和为病人服务为工作中心和重点。如：积极申请新技术新项目（即：病理信息系统PIS），以适应医院的信息化建设，达到病理资源共享，更好地服务于临床。

　技术创新指标：

　4.调动工作人员主观能动性，实行工作错时制（弹性工作制）；科室加强岗位培训，定期对一些疑难病例进行集中读片 ；努力在科室内部营造一种积极向上的良好学习氛围，尽可能地让大家多出去参加学术活动，以了解本学科发展的动向，了解诊断技术的发展，更新知识。

　技术创新指标：

　5.积极利用外部标本资源 ，利用我科现开展宫颈液基细胞学检查(可以筛查宫颈癌及癌前病变)这一优势，主动和基层医疗卫生单位及周边的市级医院、厂矿医院取得联系，尤其是可与基层妇幼保健机构建立协作体系,增加标本量。（市场营销）

　技术创新指标：

　6.积极扩大检查项目：病理科作为服务于临床的医技科室，以往的概念是一个被动等“米”下锅的科室。随着新型医学模式和以病人为中心服务理念的确立，我们要跳出固有“被动”等待与局限于手术科室的定向思维模式，将眼光放宽。科室要在有效保证医院妇科、外科系统标本诊断质量和诊断时间的基础上，要积极与内科各科室联系，短期内开展肝穿、肾穿、肌组织、心肌组织、细针穿刺等小组织的活检。

　4.病理科SWOT分析 及科室核心竞争力

　S W O T 分析

　 优势-S 1、员工的凝聚力和责任心强 2、员工任劳任怨，协作性强 3、员工有实现自我价值的愿望 4、省级妇幼保健院的核心位置

　劣势－W 1、专业发展相对落后 2、缺乏高精尖核心技术及人员 3、工作环境较差 4、人员结构断层 5、工作性质不被了解与重视 机会－O 1、妇女对健康体检的需求增高 2、全省妇幼保健网的建立 3、营销、服务理念的导入

　SO战略 1、加大宫颈细胞学检查，协助宫颈癌及癌前病变的筛查 2、继续更好服务于临床与病人

　WO战略 1、改善工作环境 2、加大宣传力度 3、开展高精尖项目 威胁－T 1、综合医院病理科的日益壮大 2、病种单一，限制科室发展 3、成本较高

　ST战略 1、提高服务质量 2、降低成本 3、与其它医院建立协作关系 WT战略 1、引进人才 2、培养高级专业技术人员

　优势（Strength)

　 弱势（Weakness）

　机会（Opportunity）

　威胁（Threats）

　病理科核心竞争力打造 病理科打造服务特色提高核心竞争力 过硬的专业技术水平 改善工作环境 优秀的专业技术人员 转变服务理念 提高服务质量 员工满意 建立协作体系 建立宫颈细胞学检查中心

　如何做好专科特色建设？ • 1.建立宫颈细胞学检查中心 • 2.加强术中冰冻检查管理工作

　1.建立宫颈细胞学检查中心 保证涂片质量 保证报告准确性 做好质控工作 加强宣传力度，与妇科协作

　2.加强术中冰冻检查管理工作 术前 提高医务人员业务素质，术前访视病人，屡行告知义务 术中 及时（＜30分钟）准确（冰冻石蜡切片符合率＞95%）

　术后 冰冻结束后要作石蜡切片，要作结果对照，随访病人

　5.科室管理系统的建立：

　各种会议制度的建立：

　• 传达周会：

　开完周会次日晨传达周会内容，并根据周会精神及分管院长指示，安排科室近期工作重点。

　• 十分钟晨会：

　• 每天早晨上班进行； • 安排当天工作，核实某些重要事项，尤其是联系冰冻没有？几个？ • 同时对前一天工作做一个评价。

　• 业务学习：

　• 每隔一周的周二下午进行； • 内容：新的诊断标准、期刊论文、新技术、近期遇到的罕见病例进行系统学习；传达学术会议内容、病理诊断规范、传染病诊疗规范、“三基”等。

　• 疑难病例讨论：

　• 每周两次(二五下午) • 主治医主持 • 内容：一是有疑问的需要全科讨论的片子和病例，二是近期出现的少见的病例要查文献、系统性地回顾讨论，使大家全面掌握其诊断。

　• 每月工作总结会议：

　• 总结每月工作量、收入、支出情况、重大事件、奖惩，明确下月工作重点，制定计划。

　科室检查系统：

　• 1.质量控制检查：

　• 每月一次系统检查，重点在切片质量、诊断符合率、随访情况等； • 2.医德医风优质服务检查：

　• 3.院感检查：

　• 包括工作人员的防护、工作环境、医疗垃圾的处置等。

　科室绩效考核

　• 绩效考核是绩效管理的重要环节,也是绩效薪酬分配的主要依据 。

　• 病理科所具有的岗位的复杂性、工作流程的连续性、绩效的群体性以及工作任务的的难以量化等特性都决定了科室绩效考核的难度,而如何设立统一的科学规范的考核依据已成为病理科建立科学有效的绩效管理体系的关键问题。

　重点考核要素

　• 专业理论知识水平； • 遵守规章制度 • 职业道德； • 技术及操作水平； • 诊断报告准确率； • 切片的优良率 • 差错？

　考核指标：

　• ①工作数量指标：阅片量或制片量 • ②工作质量指标:诊断符合率,切片优良率 • ③成本控制：卫材试剂消耗、设备维修

　• ④患者满意度不低于95%

　• ⑤发表创新带教指标：科研、论文、新技术新项目、带教情况

　奖金分配方法 • 科室的二级分配应以绩效考核为基础。

　• 40％与经济收入挂钩，60％与工作总量挂钩。

　• 应考虑病理科所具有的岗位的复杂性：有诊断医师与技师之分。

　• 应考虑工作流程的连续性：接标本、登记、取材、组织处理、包埋、切片染色、阅片直至出报告,工作任务难以量化 • 应考虑绩效的群体性：三级医师负责制

　现行的分配方法：

　• 我们科人员较少，医师、技师各两名； • 病理科的具体特点：从接收标本到报告发出经过的程序较多，时间较长，协作性较强，难以量化，难以完全分工； • 奖金总数偏低； • 目前科室的二级分配实行平均分配。

　可供借鉴的方法：

　• 个人奖金等级系数T • (1)根据现任职务确定职务等级系数T 1 。

　• (2)根据现任职年限确定任职年限系数T 2 。

　• (3)根据承担职务和管理责任大小和管理幅度确定管理责任系数T 3 。

　• (4)根据岗位劳动强度、岗位的风险系数、工作条件或接触有毒有害物质情况确定岗位条件系数T 4。

　• (5)T=T 1 、T 2 、T 3 、T 4

　可供借鉴的方法：

　• 个人奖金考核系数R

　• (1)根据当月完成任务的情况确定工作量考核系数R 1 。

　• (2)根据工作质量确定工作质量考核系数R 2 ，无质量问题者R 2 =1，发生质量问题视情节扣减。

　• (3)根据服务达标情况确定服务考核系数R 3 ，合格者R 3 =1，发现问题者视情节扣减。

　• (4)职业道德考核系数R 4 ，无问题者R 4 =1，发生问题视情节、性质、影响程度扣减。

　• (5)根据出勤情况确定考核系数R 5 ，全勤者R 5 =1，病、事假按天数相应扣减，有旷工行为R 5 =0。

　• (6)R=R 1 R 2 R 3 R 4 R5 。

　科室沟通平台的建立：

　• 早会 • 传达周会 • 每月总结会议 • 电子邮件、短信 • 随时沟通

　科 室 支 持 系 统

　科室的决策系统：

　• 科室的决策系统应该围绕临床对病理科的需求，根据病理科的工作性质及工作流程，建立适合本科室的决策系统，我们认为应该把病理科的设备、人员、政策作为决策系统的重点。

　科室决策系统 • 设备：

　• 病理科应配备以下设备：显微镜（一人一台专用）、轮转式切片机、全自动组织脱水机、恒温冷冻切片机（进口）

　组织包埋机、摊片烤片机、病理图像分析系统、病理取材台、良好的室内通风设备、

　 晾片柜、液基薄层制片系统等。

　科室决策系统 • 设备：

　• 每次使用前后要进行日常维护。

　• 设备应有专人管理，定期检查，及时发现问题。

　• 每月请设备科维修人员来维修、保养一次。

　• 计算机每个季度请医院专业人员来维修、保养一次。

　科室决策系统 • 人员：

　• 医院床位和病理人员的比例是100：1~1.5病理科医师与技术员的比应是1：1。

　• 医师与技术员均应经过严格...